健康科普慢性支气管炎的病因及预防
据统计,慢性支气管炎在我国的平均发病率为3.82%,是困扰着很多人的慢性疾病。它发病缓慢、病程长,反复发作,过劳、气候变化或者感冒后容易引起急性发作或者病情加重容易反复发作,由于老年人高发,常常被称为“老慢支”。 慢性支气管炎的主要症状 ①咳嗽:一般晨间咳嗽为主,睡觉时会出现阵咳或排痰症状。 ②咳痰:一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶会带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。 ③喘息或气急:喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。 什么原因导致慢支反复发作? 慢性支气管炎病因较复杂、迄今尚未明了。公认的致病因素有大气污染、吸烟、感染、过敏因素、机体内在因素。 ①大气污染:刺激性烟雾、有害气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧)损伤支气管粘膜、纤毛清除功能下降(粘膜上皮的纤毛细胞:呈柱状,游离面有密集的纤毛,纤毛向咽部快速摆动,将黏液及附着其上的尘埃、细菌等推向咽部被咳出,净化吸入的空气)、分泌物增多为细菌入侵创造条件。 ②吸烟与慢支发生有密切关系:支气管上皮纤毛变短、不规则、运动受限制。气管粘膜表面还有一种杯状细胞,作用是分泌粘蛋白与混合腺的分泌物在上皮表面构成粘液性屏障,可粘附空气中的异物颗粒,溶解有毒气体等,由于烟草的刺激导致其过度增生、粘液分泌增多。支气管粘膜充血、水肿、粘液堆积。副交感神经兴奋性增高使气管收缩,支气管平滑肌痉挛,肺泡吞噬细胞功能减弱。 ③感染是慢支发生、发展的重要因素:病毒包括鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。支原体:肺炎支原体。细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、奈瑟球菌。 ④过敏因素过敏体质:慢支喘息型多有过敏史,患者痰中嗜酸粒细胞数量增多、组织胺含量增高。过敏原:尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉、化学物质等。过敏反应使支气管痉挛或收缩、组织损伤和炎症反应。 ⑤机体内在因素:自主神经功能失调、副交感神经功能亢进、气道反应性增高。呼吸道防御能力下降,特别是老年人。营养缺乏:维生素C、维生素A的缺乏。遗传因素,有些病人的父母也患有此疾病。 长期不愈的后果 慢性阻塞性肺病 是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病;常由慢性支气管炎演变而成。 慢性肺源性心脏病 我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的,主要是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变导致的心脏病。 慢支的日常护理 ①加强锻炼、增强体质。在身体条件允许的情况下,如太极拳、慢跑、散步等。 ②预防感冒。感冒是慢性支气管炎急性加重的诱因,每次发作都是对肺功能的一次损害,所以天气转凉时要及时添加衣物。 ③避免诱因。比如说粉尘,重度污染的天气尽量少出门,或者出门带口罩,避免前往人多拥挤气流不畅的场所。 ④提高免疫功能,营养均衡,保证饮食中维生素、蛋白质的摄入。 “老慢支”在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。特别提醒大家,要在医生指导下用药。在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素。对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染。END |
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