夏季是阴道炎的高发季节，许多女性因外阴部瘙痒、白带异常而坐卧不安，有的还伴有小便时疼痛或性交不适，不仅影响生活质量外，还会造成许多负面影响，尤其是处于生育阶段的女性，会影响受孕以及孕期的健康。

目前临床上常见的阴道炎症主要分为滴虫性、念珠菌性和细菌性这三种，其症状各自都有不同的特点；

01

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。它间接也能传染，通过一些公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所等。

02

细菌性阴道炎

引起细菌性阴道炎通常是因为乳酸杆菌含量降低，阴道内细菌大量生长引起内源性感染。细菌性阴道炎是阴道内细菌的生长占据优势，因为细菌感染导致阴道炎症。在正常阴道内有一个正常的微生物的生态平衡。最常见是乳酸杆菌，属于革兰氏阳性杆菌，在阴道内占据优势，会分泌乳酸，使阴道内的环境是PH值在三点八到四点四之间，正常的阴道是。但是除乳酸杆菌之外，还有其可能阴性的杆菌。比如阴性菌，比如B型的链球菌或者是肠球菌等。细菌性阴道炎一般是内源性的感染，是阴道局部的细菌，由于种种原因导致了生长过剩而出现炎症。

03

老年性阴道炎

它的原因就是因为雌激素的降低，绝经以后体内雌激素是明显的降低，逐步降到非常低的情况下，阴道和宫颈还有尿道可能都会有一定程度的萎缩。这个时候它的抵抗力一定要变低的，粘膜变平了，鳞状上皮是覆盖阴道的表面，它如果说比较厚，有皱襞的情况下它不太容易形成炎症。如果说它很薄，很光滑，这时候就容易形成炎症，就形成老年性阴道炎。老年性阴道炎常见的病因有哪些，一般就是阴道有寄生的菌，常见的应该有比较好的，那就是乳酸杆菌。如果乳酸杆菌降低，其它的杂菌长起来。像有一些大肠杆菌或者一些加德纳氏菌，或者一些其它的有害的细菌，引起的炎症统称为老年性阴道炎。实际上老年性阴道炎也不除外，有滴虫感染，还有白色念珠菌的感染，这些都统称为老年阴道炎，它的主要的原因还是因为雌激素水平的降低。

04

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎（VVC）是外阴阴道假丝酵母菌病的俗称，假丝酵母菌也叫念珠菌，主要由肛门部传来，与手足癣疾病无关。孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗、长期应用抗生素者多见，常见于生育年龄，少见于月经前及绝经后妇女。75%的女性一生至少患过一次VVC，40-50%的女性会感染两次或更多。

若女性患上了阴道炎疾病或有白带异常、外阴瘙痒等的症状一定要及时的进行就医治疗。为了保障疾病的诊治效果，做好阴道炎疾病的专业检查来明确病情很重要。

阴道炎常见问题QA

Q1：白带异常有臭味，私处有瘙痒，是患上阴道炎了吗？

答案是，对！

引起阴道炎症的病原菌主要有四种：

细菌、病毒、真菌和原虫。

正常情况下阴道里边有很多菌群，乳杆菌是占主要的，它限制着其他病原菌的活动，起统领作用，如果乳杆菌的数量在内分泌发生紊乱的时候出现问题，就会有阴道炎的表现，即白带异常。

白带是女性阴道内的分泌物，主要由阴道粘膜渗出物和宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物混合而成。正常白带性状呈蛋清样、白色糊状、无腥臭味、量较少，白带的量、色、味等方面的变化与性激素水平、炎症和生殖器肿瘤都有关。

异常白带的一些临床表现

白带异常又称为病理性白带是指生殖道炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎，或者发生癌变时白带量显著增多，且伴有性状改变。当发生阴道炎时可出现病理性白带，根据阴道炎症的种类不同，表现出来的白带性状也不相同。

如滴虫性阴道炎的白带表现为灰黄色或黄白色泡沫状，稀薄白带。外阴阴道假丝酵母菌阴道炎时白带呈凝乳块状或者豆渣样。细菌性阴道病时白带呈灰白色，均质，伴鱼腥臭味。但是当合并有其他病变时也可导致白带异常。

如阴道癌或者子宫颈癌并发感染时可出现脓性白带。子宫颈癌，子宫内膜癌，宫颈息肉，粘膜下子宫肌瘤时可表现为血性白带。持续流出淘米水样白带，且具奇臭者，一般考虑为晚期子宫颈癌，阴道癌或粘膜下子宫肌瘤伴感染。

外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现

外阴阴道假丝酵母菌病属于真菌感染，主要症状为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，外阴阴道瘙痒的症状比较明显，而且持续的时间长，严重的患者会影响到生活和工作，以夜晚外阴瘙痒的症状更加明显，部分患者会有外阴部灼热痛、性交痛，以及排尿痛，排尿痛是因为排尿的时候尿液会刺激到水肿的外因所导致。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外科检查可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦涂后露出红肿黏膜面，急性期还可以看见糜烂及浅表的溃疡。

外阴阴道假丝酵母菌病在临床上指的检查白带常规提示霉菌或者念珠菌，假丝酵母菌感染，常见的症状是外阴阴道瘙痒合并有白带增多，呈豆腐渣样改变，通过内检可以看到阴道内或者阴道口有白膜样组织，与不注意卫生及饮食密切相关。如果合并有阴道菌群失调，很容易反复发作。如果症状明显，还需要检查明确是否合并有支原体，衣原体等感染。平时清淡饮食，加强外阴清洗，尤其需要注意性交卫生。

根据患者临床表现、微生物学情况、宿主因素以及对治疗的反应，可将VVC分为单纯性和复杂性，如果发现了反复发作的VVC，医院诊疗。

Q2:患上宫颈糜烂，就离宫颈癌不远了？

答案是，错！

有关宫颈糜烂，大家存在的误区：

宫颈糜烂=宫颈癌

其实宫颈糜烂就是一种生理性的改变，近几年研究发现，它主要是由于育龄期女性雌激素水平高，引起鳞柱状上皮交界外移，也就柱状上皮外移引起来的，随着绝经以后雌激素水平下降，宫颈也就光滑了。所以宫颈糜烂就像青春痘一样，一般没有明显的表现，是不需要治疗的。

另外，宫颈癌跟宫颈糜烂没多大关系，只是外观看上去相似，肉眼对早期宫颈癌或癌前病变无法辨认，主要依赖于宫颈刮片（TCT）筛查和HPV检测，然后阴道镜检查下活检确认，只要每年做TCT检查即可，有问题及时处理。

Q3:孕妈感染了低危型HPV，还能够顺产吗？

答案是，能！

低危型的HPV感染与宫颈癌没有关系，

但是它可以引起生殖器的炎症——尖锐湿疣。

如果孕妈感染了低危型HPV，是不能够经过阴道分娩的。因为HPV感染可以通过垂直传染，妈妈在分娩宝宝的时候，如果经过感染阴道娩出，就可能会传染给宝宝。

宝宝经阴道可能会吞咽一些阴道分泌物，病毒会随着宝宝的吞咽进入咽喉部，引起婴儿期的喉部乳头瘤感染，严重情况下会引起宝宝呼吸困难。所以孕妈如果感染了低危型HPV，一般是建议剖宫产分娩。

Q4:B超发现盆腔积液是不是得了盆腔炎？

答案是，错！

正常情况下女性盆腔中的积液是阶段性的。

月经刚过或者排卵期的时候，盆腔中确实会有少量积液，其实是不用紧张的。

盆腔炎症是女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。按照不同部位分为：输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿和盆腔腹膜炎；按照发病急慢性又分急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

引起盆腔炎的病因

（1）产后或流产后感染；

（2）月经期不注意卫生；

（3）不洁性生活史，感染了性传播疾病，多个性伴侣、性交过频等；

（4）子宫邻近器官的炎症直接蔓延引起盆腔炎，如阑尾炎、腹膜炎等；

（5）子宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、子宫输卵管造影术等；

（6）慢性盆腔炎急性发作；

（7）子宫腔内安放节育器。

得了盆腔炎要及时治疗，一旦发生了急性盆腔炎，抗生素用量要足够，治疗要彻底，否则，转成慢性盆腔炎，就很难治疗，严重者需要手术干预。

Q5:妇科病会影响怀孕吗？

答案是，对！

积极治疗积极备孕

不管是外阴阴道炎、宫颈炎还是盆腔炎都会影响怀孕，尤其是盆腔炎中的子宫内膜炎、输卵管炎和宫腔粘连。

所以孕前一定要养成良好的生活习惯，一旦发现有炎症要积极的治疗，治疗好再怀孕会有利于胚胎发育，怀一个健康的宝宝。

Q6:孕期患上妇科炎症会影响肚里的宝宝吗？

答案是，如果及时治疗一般不会影响！

孕期最常见患的炎症：阴道炎

主要是由于怀孕后体内的激素变化引起的，这种情况要做白带的常规化验，如果确认感染，一般可以用药物治疗，在医生的建议下用药。

另外，怀孕期间要勤换内裤，养成良好的生活习惯，发现问题及时看诊，千万不要忍着或者自己乱用药。

Q7:产后易患妇科病，这是真的吗？

答案是，对！

注意产后卫生，产后42医院检查

产后妈妈由于哺乳期的内分泌变化，激素水平偏低，免疫力下降，比较容易患阴道炎和盆腔炎，尤其是细菌性阴道炎。所以一定要注意产后卫生，42天之内不要洗盆浴，还要注意产后42天的检查，全面了解自己的身体恢复状况。

另外，怀孕和生产会对盆底肌造成很大的伤害，妈妈们要抓紧产后半年的恢复黄金期对盆底肌进行锻炼，这是一个长期的过程，医院进行专业的康复指导哦~

由于每一位阴道炎患者的症状都不一样,所以治疗阴道炎也要运用不同的方法进行治疗。

如果单纯运用一种方法治疗阴道炎,治疗效果可能不理想。所以，各位亲，发现问题要及时看诊，不要忍着自己乱用药哦！

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